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इस्केमिक ("इज़-स्कीम-आईसी") स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क की कोई धमनी अवरुद्ध हो जाती है। मस्तिष्क हृदय और फेफड़ों से ताजा रक्त लाने के लिए अपनी धमनियों पर निर्भर करता है। रक्त मस्तिष्क तक ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड और सेलुलर अपशिष्ट को दूर ले जाता है। यदि कोई धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं (न्यूरॉन्स) पर्याप्त ऊर्जा नहीं बना पाती हैं और अंततः काम करना बंद कर देती हैं। यदि धमनी कुछ मिनटों से अधिक समय तक अवरुद्ध रहती है, तो मस्तिष्क कोशिकाएं मर सकती हैं। यही कारण है कि तत्काल चिकित्सा उपचार महत्वपूर्ण है।